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Trombose e Trombofilias

Diagnóstico, tratamento e prevenção de eventos trombóticos

Trombose é a formação de coágulos dentro dos vasos sanguíneos, bloqueando o fluxo de sangue. Pode ocorrer nas veias (trombose venosa profunda — TVP) ou atingir os pulmões (tromboembolismo pulmonar — TEP). O hematologista é o especialista central no diagnóstico, tratamento e prevenção de eventos trombóticos.

Trombose venosa profunda e embolia pulmonar

A TVP ocorre mais frequentemente nas pernas, causando dor, inchaço e vermelhidão. Quando o coágulo se desprende e atinge os pulmões, causa o TEP — uma emergência médica. O tratamento envolve anticoagulação (medicamentos que impedem a progressão do coágulo), e o hematologista é quem define o tipo de anticoagulante, a dose e a duração do tratamento.

Trombofilias: predisposição a trombose

Trombofilias são condições hereditárias ou adquiridas que aumentam o risco de trombose. As hereditárias incluem Fator V de Leiden, mutação da protrombina, deficiência de proteína C, S ou antitrombina. A principal adquirida é a síndrome antifosfolípide (SAAF). O hematologista investiga essas condições em pacientes com trombose sem causa aparente, trombose em idade jovem ou histórico familiar.

Acompanhamento da anticoagulação

Pacientes em uso de anticoagulantes (varfarina, rivaroxabana, apixabana, entre outros) precisam de acompanhamento regular. O hematologista ajusta doses, monitora exames, avalia risco de sangramento e define por quanto tempo o tratamento deve ser mantido — decisões que dependem da causa da trombose e do perfil do paciente.

Trombofilias e gestação: investigação obstétrica

Um dos principais motivos de encaminhamento ao hematologista é a investigação de trombofilias em mulheres com perdas gestacionais de repetição, encaminhadas pelo ginecologista ou obstetra. A síndrome antifosfolípide (SAAF) é a trombofilia adquirida mais importante nesse contexto — e é tratável: o uso de AAS + heparina durante a gestação melhora significativamente a taxa de sucesso gestacional. Trombofilias hereditárias também são investigadas conforme o perfil clínico. O hematologista trabalha em parceria com o obstetra para definir o plano de prevenção e acompanhamento durante toda a gravidez.

Quando procurar um hematologista

Trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar (TEP)

Trombose em idade jovem (antes dos 50 anos)

Trombose sem fator de risco aparente

Histórico familiar de trombose ou trombofilia

Uso de anticoagulante que precisa de acompanhamento

Avaliação de risco trombótico antes de cirurgia ou viagem

Investigação de síndrome antifosfolípide (SAAF)

Abortamento de repetição ou perda gestacional tardia

Encaminhamento do ginecologista para investigação de trombofilia

Planejamento gestacional com histórico de trombose

Perguntas frequentes sobre trombose e trombofilias

Nota: Este conteúdo tem caráter informativo e educativo. Não substitui a avaliação médica individual. Se você tem sintomas ou exames alterados, procure um hematologista para avaliação personalizada.

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